Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo é identificar a incidência, os fatores predisponentes e o impacto prognóstico da perda de sangue em pacientes com escoliose neuromuscular submetidos a cirurgia corretiva. Métodos Estudo de coorte retrospectiva, incluindo pacientes pediátricos com diagnóstico de escoliose neuromuscular submetidos a instrumentação e fusão vertebral posterior em um hospital universitário. As características dos pacientes foram coletadas no sistema de informações do hospital. Resultados Um total de 39 pacientes foram incluídos no estudo. As perdas sanguíneas intraoperatórias foram de 962 mL, representando uma perda de 35,63% do volume sanguíneo; a perda de sangue foi extensa em 20 casos (> 30%) e apenas 7 pacientes não necessitaram de transfusão. O grupo de pacientes com perda maciça de sangue apresentou idade um pouco maior (13,75 versus 13,53 anos) e menor percentil do índice de massa corporal (IMC) (25 versus 50); para cada diminuição de 0,38 no IMC, as perdas sanguíneas intraoperatórias aumentaram 1% (p < 0,05). A concentração pré-operatória de albumina influenciou o percentual de perda de sangue e, para cada diminuição de 0,4 de albumina, a perda de sangue aumentou 1% (p < 0,05). Conclusões Os fatores que mais contribuíram para as diferenças na perda sanguínea foram idade, IMC e concentração pré-operatória de albumina. Não houve associação significativa entre ângulo de Cobb, número de níveis de fusão e duração da cirurgia. Podemos concluir que esses pacientes se beneficiariam do controle nutricional pré-operatório.

Abstract Objective The aim of the present study is to identify the incidence, predisposing factors and prognostic impact of blood loss in patients with neuromuscular scoliosis submitted to corrective surgery. Methods Retrospective cohort study, including pediatric patients diagnosed with neuromuscular scoliosis undergoing instrumentation and posterior vertebral fusion in a university hospital. Patient characteristics were collected from the hospital information system. Results A total of 39 patients were included in the study. The intraoperative blood losses were 962 ml, representing a loss of 35.63% of the blood volume. In 20 cases, there was a massive blood loss (> 30%) and only 7 patients did not need a transfusion. The group of patients with massive blood loss had a slightly higher age (13.75 versus 13.53 years old), a lower body mass index (BMI) percentile (25 versus 50), and for each decrease of 0.38 in the BMI, intraoperative blood losses increased 1% (p < 0.05). The value of preoperative albumin had influence on the percentage of blood loss, and for each decrease of 0.4 of albumin, blood loss increased 1% (p < 0.05). Conclusions The factors that most contributed to the differences in blood loss were age, BMI, and preoperative albumin value. There was no significant association between Cobb angle, number of fusion levels and duration of surgery. We can conclude that these patients would benefit from preoperative nutritional control.

A instabilidade crónica da articulação trapeziometacárpica é uma entidade rara que ocorre sobretudo em contexto de laxidez articular sistémica. Os principais sintomas são a dor nos movimentos de pinça e sensação de instabilidade. A doença pode ser diagnosticada pela radiografia em stress. O tratamento cirúrgico está indicado quando os sintomas persistem apesar de tratamento conservador com fisioterapia e imobilização. Os autores apresentam um caso clínico de instabilidade crónica isolada e não traumática da articulação trapeziometacárpica numa criança de 12 anos. Após falência de tratamento conservador com fisioterapia e imobilização gessada, a doente foi tratada cirurgicamente com ligamentoplastia pela técnica de Eaton-Littler modificada, com bons resultados aos 3 anos de seguimento.

Chronic instability of the trapeziometacarpal joint is a rare entity that occurs mainly in the context of systemic joint laxity. The main symptoms are pain in pincer movements and feeling of instability. The disease can be diagnosed by stress radiography. Surgical treatment is indicated when symptoms persist despite conservative treatment with physical therapy and immobilization. The authors present a clinical case of isolated and non-traumatic chronic instability of the trapeziometacarpal joint in a 12-year-old child. After failure of conservative treatment with physical therapy and plaster immobilization, the patient was surgically treated with ligamentplasty using the modified Eaton-Littler technique, with good results at 3 years follow-up.

A técnica PCR-RAPD tem sido amplamente empregada em estudos genéticos de populações de vários organismos. Entretanto, devido às interações entre os componentes da reação de PCR é improvável que uma única condição de amplificação possa ser adequada para todas as situações. Com o objetivo de determinar as condições ótimas para a utilização da técnica PCR-RAPD em análises taxonômicas do gênero Atta, foram analisados os fatores: concentrações de MgCl2, DNA, BSA, programas de temperaturas e métodos de extração de DNA, utilizando-se os delineamentos Fatorial Fracionado e o Central Composto. Dentre os fatores avaliados, o método de extração de DNA teve pouca influência na reação, enquanto que o programa de temperatura apresentou o maior efeito. Embora a concentração de MgCl2 seja importante para obtenção de um padrão exato de bandas, seu efeito foi menor do que a quantidade de DNA. Com o aumento da concentração de MgCl2 para 3,0 mM e com a diminuição da concentração de BSA de 0,1% para 0,05% e da quantidade de DNA de 2 para 1 ng/mil ocorreu um aumento significativo no número de fragmentos amplificados, sendo esse efeito observado com maior evidência no programa P2. As condições ótimas estabelecidas para as reações PCR-RAPD foram: 25 mil de solução contendo 10 mM Tris-HCl (pH 9,0), 50 mM KCl, 3,0 mM MgCl2, 100 miM de cada dNTP, 0,2 miM de primer, 1,0 U de Taq polimerase, 25 ng DNA (extraído pelo método Cheung) e BSA 0,05%, utilizando-se o programa de amplificação: 3 min. a 94ºC, 3 min. a 35ºC, seguidos de 40 ciclos de 1 min. a 94ºC, 1 min. a 36ºC e 2 min. a 72ºC, com extensão final de 5 min. a 72ºC.

PCR-RAPD has been widely used for genetic analysis in several organisms. However, due to complex interactions among the components of the PCR reaction it is unlikely that a single amplification condition can be suitable for all situations. In order to determine the optimum conditions for using PCR-RAPD in taxonomical analyses of the genus Atta, the following factors were tested: concentrations of MgCl2, DNA, BSA, cycling programs and methods of DNA extraction, using Fractional Factorial Design and Central Composite Design. DNA extraction methods had little influence on PCR-RAPD reactions, while the cycling programs showed the largest effect. The MgCl2 concentration was less important than the amount of DNA used in the reaction. Using cycling program P2, a significant improvement in the number of DNA fragments was achieved when MgCl2 concentration was increased to 3.0 mM and the BSA and DNA concentrations were reduced from 0.1% to 0.05% and from 2 to 1 ng/mul, respectively. The optimum conditions for PCR-RAPD with Atta specimens obtained in this study were: 25 mul reaction with 10 mM Tris-HCl (pH 9.0), 3.0 mM MgCl2, 50 mM KCl, 100 muM of each dNTP, 0.2 muM of primer, 1.0 U of Taq polymerase, 25 ng template DNA (extracted by Cheung's method) and BSA 0.05%, using the amplification program which consisted of 3 min at 94ºC, 3 min at 35ºC, followed by 40 cycles of 1 min at 94ºC, 1 min at 36ºC and 2 min at 72ºC, and a 5 m final extension at 72ºC.

O objetivo deste trabalho foi identificar os biótipos de Bemisia tabaci (Genn.) presentes no estado do Paraná e determinar sua distribuição geográfica e plantas hospedeiras. Cerca de 50 adultos foram coletados em diversas culturas hospedeiras, plantas daninhas e ornamentais, nas regiões Norte, Noroeste, Nordeste, Oeste e Centro do estado, de janeiro a maio, durante os anos de 1998 e 1999. As espécies foram identificadas por meio de RAPD-PCR, usando-se o primer Operon H-16. Populações de mosca branca foram detectadas a partir do mês de fevereiro em ambos os anos, raramente atingindo níveis superiores a um adulto por folha. O inseto foi encontrado em somente 66% das áreas amostradas e o mosaico dourado do feijoeiro praticamente não foi detectado durante o período. Ambos biótipos A e B de B. tabaci foram coletados no estado do Paraná, sendo o biótipo B mais restrito à Região Norte. Apesar de este biótipo ter sido encontrado colonizando uma faixa maior de plantas hospedeiras, ele não ainda não se encontra amplamente distribuído nas diversas regiões e a maior parte dos espécimes coletados foram identificados como biótipo A. Um padrão de bandas distinto daqueles obtidos para os biótipos A e B de B. tabaci foi obtido exclusivamente com as populações coletadas em mandioca, indicando a possível presença de um biótipo específico para essa cultura.

This work was carried out in order to identify Bemisia tabaci (Genn.) biotypes present in the state of Paraná and to determine their geographical distribution and host plants. About 50 adults were collected in several host crops, weeds and ornamental plants in North, Northwest, Northeast, West and Central areas of the state, from January to May, 1998 and 1999. The species were identified by means of RAPD-PCR, using the primer Operon H-16. Whitefly populations were detected mainly from February on, in both years, seldom achieving more than one adult per leaf. The insect was found in only 66% of the sampled areas. Bean golden mosaic was almost never observed during the period. Both biotype A and biotype B of B. tabaci were found in the State of Paraná, the last one being more restricted to the north region. Although biotype B was found colonising a wider range of host plants, it has not spread out in all the state and most of the whitefly specimens found are still the biotype A. A banding pattern distinct of those obtained for A and biotype B of B. tabaci was obtained exclusively with the populations collected from cassava, thus indicating the possible presence of a biotype specific for this crop.

DNA de alta qualidade para estudos moleculares pode ser facilmente extraído de espécimes frescos. Entretanto, amostras frescas são difíceis de ser mantidas vivas por longos períodos tornando a sua preservação um sério problema, principalmente quando são coletadas e transportadas de locais distantes. Com o objetivo de estabelecer um método eficiente de preservação de Atta spp. (formigas cortadeiras) para extração de DNA visando análises de RAPD, seis diferentes métodos de armazenamento foram avaliados: 1) -70°C; 2) etanol 95% a -20°C; 3) etanol 95% a 4°C; 4) etanol 95% à temperatura ambiente; 5) sílica gel à temperatura ambiente; e 6) tampão (0,25 M EDTA, 2,5% SDS, 0,5 M Tris-HCl, pH 9,2) à temperatura ambiente. O DNA foi extraído (Cheung et al., 1993 - modificado) e examinado aos 90, 210 e 360 dias após o armazenamento. Espécimes frescos foram usados como controle. O DNA total foi medido com minifluorímetro. A qualidade do DNA foi determinada escaneando-se as fotos com densitômetro e a integral da varredura foi calculada para DNA > 9,4 kb. Os dados foram analisados usando o delineamento estatístico de blocos inteiramente casualizados com parcelas subdivididas e com quatro repetições. Todos os métodos foram eficientes para preservar Atta spp. até 210 dias. Até 360 dias, o DNA foi degradado somente em etanol 95% à temperatura ambiente, resultando na ausência de bandas no perfil RAPD quando comparado com os demais métodos de presevação. Embora a preservação a baixas temperaturas seja recomendada para longos períodos, o armazenamento em sílica gel e tampão pode ser considerado alternativa satisfatória quando refrigeração e transporte são fatores limitantes.

High quality DNA for molecular studies can be easily extracted from fresh specimens. However, live samples are difficult to keep for long periods thus making their preservation a serious problem, specially when they are collected and transported from remote locations. In order to establish an efficient method to preserve Atta spp. (leaf-cutting ants) for RAPD analysis, six different storage methods were examined: 1) -70°C; 2) 95% ethanol at -20°C; 3) 95% ethanol at 4°C; 4) 95% ethanol at room temperature; 5) silica gel at room temperature; and 6) buffer (0.25 M EDTA, 2.5% SDS, 0.5 M Tris-HCl, pH 9.2) at room temperature. DNA was extracted (Cheung et al., 1993 - modified) and examined after 90, 210 and 360 days of storage. Freshly killed specimens were used as control. DNA yield was measured with a minifluorometer. DNA quality was determined by scanning photographs with a densitometer and the integral of the scan was calculated for DNA of size > 9.4 kb. Data were analyzed using a completely randomized split-plot design with four replicates. All methods were efficient to preserve Atta spp. DNA up to 210 days. At 360 days, DNA was degraded only in 95% ethanol at room temperature, which resulted in RAPD profiles with missing bands. Although preservation at low temperatures is recommended for long periods, methods using silica gel and buffer can be considered satisfactory alternatives when refrigeration and transportation are limiting factors.

De los 176 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central de Luanda, Angola durante 1991 a 1993 con lesiones de vísceras huecas producto de heridas por arma de fuego en abdomen, se realizó sutura continua extramucosa en 161 con lesiones de I. Delgado, que incluyeron 84 resecciones y 96 enterorrafia y se combinaron los procedimientos en 24 enfermos. Se realizaron 13 gastrorrafias y 2 anastomosis en estómago (gastroyeyunostomía posterior a gastrectomía). Ocho pacientes presentaban lesiones extensas del colon derecho y se les efectuó hemicolectomía con ileotransversostomía. Entre los órganos afectados se destacan el bazo, el hígado y los riñones. Las complicaciones más frecuentes fueron la flebitis del miembro superior y la infección de la herida. En un paciente se presentó una dehiscencia parcial de la sutura que se manifestó por fístula estercorácea (hemicolectomía derecha con ileotransversostomía)

Se presentan 61 pacientes operados en el Hospital Militar Central de Luanda durante 1991 a 1993, de forma electiva por afecciones del colon. Las anastomosis practicadas lo fueron mediante sutura continua extramucosa en un solo plano. En 53 pacientes fue en cierres de colostomía, de ellos, 48 con colostomía tipo Mickulis y 5 Hartman. También dicho proceder fue utilizado en las resecciones por cáncer, en una esofagocoloplastia al restaurar el tránsito intestinal y en 1 vólvulo de sigmoide. Se presentaron 4 complicaciones por seromas o sepsis de la herida sin dehiscencia de la sutura. A la mayoría de los pacientes (32) se le realizó colonoscopia 3 meses después para observar los resultados de la cicatrización